【问政内容】 我最近慢病购药立普妥，请问为什么报销比例低？

【问政回复】 市医疗保障局答复如下：

立普妥（通用名为阿托伐他汀）为《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》中常规乙类药品。根据河北省七部门印发《推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展实施方案》（冀医保规〔2021〕2号）通知要求，“对目录内的集中带量采购药品，以中选价格为医保支付标准。对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，原则上以集中采购中选价格为该通用名药品的支付标准。患者使用价格高于支付标准的同通用名药品，超出支付标准的部分由患者自付”。立普妥已纳入国家集采药品，故只能按照中选价格进行报销。

强化CT是否纳入门诊慢特病报销范围？

【问政内容】 父亲患恶性肿瘤，去门诊做强化CT，为什么不能进行门诊慢特病报销？

【问政回复】 市医疗保障局答复如下：

结合我市现行门诊慢特病相关政策，门诊放射性治疗、相应病种的化疗药和内分泌治疗药、抗肿瘤相关中药制剂以及相关化验检查等，可以纳入恶性肿瘤的门诊慢特病报销，强化CT等特殊检查暂未纳入报销范围。

强直性脊柱炎可以申请慢特病吗？

【问政内容】 强直性脊柱炎可以申请慢特病吗？

【问政回复】 市医疗保障局答复如下：

现阶段基本医疗保险是市级统筹，我市慢特病病种暂不包括强直性脊柱炎。目前，根据我市基本医疗保险基金承受能力，确定了38种职工医保门诊特殊疾病病种、30种居民医保门诊特殊疾病病种，覆盖病种为癌症、尿毒症、白血病等重症疾病和高血压、糖尿病等常见疾病。针对您反映的情况，我们将积极与省医疗保障局协调沟通，按照国家、省部署，落实慢特病医疗保障政策。

血液灌流何时纳入慢病报销范围？

【问政内容】 我是一名尿毒症患者，每周做3次透析，现在唐山市医保报销除了血透之外，还报销两次血滤。请问什么时候能将血液灌流纳入医保报销范围？

【问政回复】 市医疗保障局答复如下：

您反映的血液灌流诊疗项目不在慢性病报销范围内，肾透中血液透析和血液滤过是医保目录范围内。您提出的请求我们会进行登记和关注。医保政策的调整需要进行情况调研，如果有新的政策，会在唐山市医疗保障局官网进行公布，请您关注官网信息。

门诊慢病各病种报销限额是否一样？

【问政内容】 门诊慢病各病种如糖尿病合并高血压、脑卒中，报销限额一样吗？

【问政回复】 市医疗保障局答复如下：

糖尿病合并高血压报销限额为6000元/年，脑血管病后遗症报销限额为3600元/年。按照政策规定，如果两个病种并存，报销限额为在最高的一种的基础上，每增加一种增加80%。如果存在多个累计限额病种，最高限额为10800元/年。

白血病患者能否享受大病保险报销？

【问政内容】 家里老人患白血病，只有城乡居民基本医疗保险，请问除了城乡居民基本医疗保险报销外，针对这种大病是否有其他的报销途径？

【问政回复】 丰南区答复如下：

经核实，白血病患者除享受城乡居民基本医疗保险报销及门诊慢特病报销外，还可享受大病保险报销。大病保险每人每年限额30万元，经基本医疗保险报销后，自付费用可纳入大病保险进行二次报销，起付线1.9万元，报销比例为：①1.9万元—5万元(含)，报销比例为65%；②5万元—10万元(含)，报销比例为80%；③10万元—20万元(含)，报销比例为90%；④20万元，报销比例为95%。大病保险在患者就医结算时一站式报销，无需办理其他手续。

通过上文，我们已经深刻的认识了门诊慢特病是大病医保吗，并知道它的解决措施，以后遇到类似的问题，我们就不会惊慌失措了。如果你还需要更多的信息了解，可以看看酷斯法的其他内容。

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